Aké sú benefity na okuliare?

Každá zdravotná poisťovňa ponúka benefity (výhody) na okuliare pre svojich poistencov, ale v každej poisťovni sú tieto benefity odlišné. U nás v optike každého pacienta informujeme o možnosti čerpania príspevkov a benefitov osobne podľa jeho poisťovne a aj v závislosti od jeho dioptrií (aj to ovplyvňuje výšku príspevku od zdravotnej poisťovne). V tomto článku nájdete pár všeobecných informácií, ktoré vás zvyknú u nás často zaujímať.

Pacienti môžu využiť od zdravotných poisťovní príspevky a benefity, ale len ak má pacient vystavený Poukaz na okuliarovú pomôcku (recept) od zmluvného očného lekára a okuliare si dá zhotoviť v zmluvnej očnej optike. Naša očná optika je dlhoročným partnerom všetkých zdravotných poisťovní, a tak u nás môže každý využiť nárok na príspevky a benefity.

Príspevok na okuliare z verejného zdravotného poistenia poskytujú všetky zdravotné poisťovne za rovnakých podmienok. Na tento príspevok majú nárok deti a mládež do 18 rokov a niektorí dospelí len v presne vymedzených prípadoch (väčšinou pri vysokých dioptriách). Výšku tohto príspevku vám vypočítame v optike a uhrádza ho poisťovňa - pacientovi je automaticky odrátaný v optike a túto sumu neplatí. Napr. deti do 18 rokov majú nárok raz za rok (po uplynutí 365 dní od predpisu okuliarového rámu) na príspevok vo výške 3 € na okuliarovú šošovku do výšky +6/-8 dioptrií a 5 € na okuliarový rám, t.j. v optike im môžeme odpočítať zo sumy okuliarov 11 € na recept.

Benefity na okuliare sú v každej poisťovni odlišné. Vo všetkých však platí, že benefit si poistenec uplatňuje u poisťovne dodatočne väčšinou cez aplikáciu danej zdravotnej poisťovne, kde musí poistenec nahrať fotografiu receptu (Poukaz na optickú pomôcku) a doklad o zaplatení (pokladničný blok alebo faktúru) zo zmluvnej očnej optiky. Nárok na benefit je raz za rok (najskôr po uplynutí 365 dní od posledné predpisu okuliarového rámu).

24 - Dôvera zdravotná poisťovňa
ponúka benefit na okuliare len pre pacientov do 18 rokov a maximálna výška príspevku je 70 € (od 1.1.2025 až 100 €). Bližšie podmienky a konkrétny postup na uplatnenie benefitu nájdete na stránke poisťovne.

25 - Všeobecná zdravotná poisťovňa
ponúka benefit na okuliare pre pacientov do 18 rokov a ako jediná poisťovňa ponúka benefit na okuliarový rám aj pre dospelých. Výška benefitu na okuliare pre deti a okuliarový rám pre dospelých je maximálne 100 €. Uplatnenie benefitu je však podmienené množstvom podmienok, ktoré musí hlavne dospelý pacient splniť, inak mu nebude benefit priznaný. Medzi tieto podmienky patrí aj výška dioptrií min. +/-1 dioptria, využívanie peňaženky zdravia MAXI, absolvovanie preventívnych prehliadok, ... Ďalšie informácie o tomto benefite pre poistencov sú dostupné na stránke poisťovne.

27 - Union zdravotná poisťovňa
ponúka benefit na okuliare pre pacientov do 18 rokov a maximálna výška príspevku je 70 €. Poistencom Unionu musí byť zároveň aspoň jeden zo zákonných zástupcov. Ďalšie podmienky a postup na uplatnenie benefitu nájdete na stránke poisťovne.

Okrem týchto príspevkov a benefitov ponúkame v našej optike aj ďalšie akcie a zľavy, ktoré nie sú viazané na žiaden recept. Špeciálnu ponuku priamo pre vaše dioptrie sa dozviete u nás v optike a aktuálne zľavy si môžete prezrieť aj na našej stránke v časti AKCIE.